การตรวจสุขภาพประกันสังคม สำหรับผู้ประกันตนทุกช่วงวัย

การดูแลสุขภาพเชิงป้องกัน ถือเป็นรากฐานสำคัญของการมีคุณภาพชีวิตที่ดีในระยะยาว โดยเฉพาะผู้ที่อยู่ในวัยทำงาน ซึ่งมักเผชิญทั้งความเครียดและพฤติกรรมที่เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเรื้อรัง ระบบประกันสังคมจึงจัดสิทธิตรวจสุขภาพประกันสังคมขึ้น เพื่อให้ผู้ประกันตนสามารถเข้ารับการตรวจสุขภาพประจำปีของประกันสังคมได้โดยไม่เสียค่าใช้จ่าย โดยการเข้าใจรายละเอียดของสิทธิ เงื่อนไข และขั้นตอนการใช้สิทธิประกันสังคมตรวจสุขภาพ จะช่วยให้ผู้ประกันตนใช้สิทธิได้อย่างคุ้มค่า พร้อมวางแผนดูแลสุขภาพให้เหมาะสมกับช่วงวัยของตนเองมากยิ่งขึ้น

ดูแลสุขภาพอย่างมั่นใจไปกับ เมืองไทยประกันชีวิต (MTL)

ตรวจสุขภาพประกันสังคมคืออะไร ?

การตรวจสุขภาพประกันสังคม คือ สิทธิประโยชน์ด้านการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคที่สำนักงานประกันสังคมจัดให้แก่ผู้ประกันตน เพื่อช่วยคัดกรองความเสี่ยงของโรคตั้งแต่ระยะเริ่มต้น ทำให้สามารถเข้าสู่กระบวนการรักษาได้เร็วและเพิ่มโอกาสหายขาด ก่อนจะพัฒนาเป็นโรครุนแรงในอนาคต ผู้ประกันตนสามารถเข้ารับการตรวจสุขภาพประจำปีได้ปีละ 1 ครั้ง โดยไม่ต้องเสียค่าใช้จ่าย

สิทธิดังกล่าวครอบคลุมผู้ประกันตนตามมาตรา 33 และมาตรา 39 เป็นหลัก โดยรายการตรวจจะมีความแตกต่างกันตามช่วงอายุและปัจจัยเสี่ยงด้านสุขภาพ ช่วยให้ผู้ประกันตนสามารถติดตามสุขภาพของตนเองอย่างต่อเนื่อง และนำผลตรวจไปปรับพฤติกรรมการใช้ชีวิตได้อย่างเหมาะสม

เงื่อนไขการใช้สิทธิ

ผู้ประกันตนสามารถเข้ารับการตรวจได้ที่โรงพยาบาลของรัฐหรือเอกชนตามสิทธิประกันสังคม รวมถึงโรงพยาบาลที่เข้าร่วมโครงการกับสำนักงานประกันสังคม โดยแสดงบัตรประจำตัวประชาชน หรือยืนยันตัวตนผ่านแอปพลิเคชัน SSO

ประโยชน์ของการตรวจสุขภาพประจำปีประกันสังคม

การใช้สิทธิตรวจสุขภาพไม่เพียงช่วยประหยัดค่าใช้จ่าย แต่ยังส่งผลดีต่อสุขภาพของผู้ประกันตนในระยะยาว ได้แก่

1. คัดกรองโรคตั้งแต่ระยะเริ่มต้น เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคไต หรือมะเร็งบางชนิด
2. ลดภาระค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพ ด้วยรายการตรวจฟรี โดยไม่ต้องสำรองจ่าย
3. ช่วยวางแผนดูแลสุขภาพระยะยาว จากผลตรวจที่สะท้อนแนวโน้มสุขภาพ และช่วยให้ปรับพฤติกรรมได้ตรงจุด

ใครบ้างที่มีสิทธิตรวจสุขภาพประจำปีประกันสังคม

ผู้ที่มีสิทธิเข้ารับการตรวจสุขภาพประจำปีภายใต้ระบบประกันสังคม ได้แก่

1. ผู้ประกันตนตามมาตรา 33 ผู้ที่ทำงานในองค์กรหรือบริษัท และมีการส่งเงินสมทบเข้าประกันสังคมผ่านนายจ้าง
2. ผู้ประกันตนตามมาตรา 39 ผู้ที่เคยเป็นผู้ประกันตนมาตรา 33 และยังคงส่งเงินสมทบด้วยตนเองอย่างต่อเนื่องหลังลาออกจากงาน

วิธีการตรวจสอบสิทธิตรวจสุขภาพประกันสังคม

ก่อนเข้ารับบริการตรวจสุขภาพ ผู้ประกันตนควรตรวจสอบสิทธิของตนเองล่วงหน้า เพื่อให้สามารถใช้สิทธิได้อย่างถูกต้องและไม่เสียเวลา โดยสามารถตรวจสอบได้จากช่องทางดังนี้

1. โรงพยาบาลตามสิทธิประกันสังคม : ตรวจสอบสิทธิการรักษาพยาบาลได้ที่เว็บไซต์สำนักงานประกันสังคม (www.sso.go.th) โดยเลือกเมนู “ตรวจสอบการใช้สิทธิการรักษาพยาบาล” และกรอกข้อมูลบัตรประชาชน
2. โรงพยาบาลรัฐหรือเอกชนที่เข้าร่วมโครงการประกันสังคม : ตรวจสอบรายชื่อสถานพยาบาลที่ให้บริการตรวจสุขภาพประกันสังคมได้จากเว็บไซต์สำนักงานประกันสังคม https://www.sso.go.th/wpr/ ในเมนู “ดาวน์โหลด” > “ข้อมูลสถานพยาบาล” > “รายชื่อสถานพยาบาลประกันสังคม”
3. โรงพยาบาลที่เข้าร่วมโครงการส่งเสริมสุขภาพป้องกันโรคของประกันสังคม : บางโรงพยาบาลเปิดให้ผู้ประกันตนเข้ารับบริการตรวจสุขภาพประจำปี แม้ไม่ใช่โรงพยาบาลหลักตามสิทธิ แนะนำให้ตรวจสอบรายชื่อสถานพยาบาลที่เข้าร่วมโครงการก่อนเข้ารับบริการ

หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติม สามารถติดต่อสำนักงานประกันสังคม โทรสายด่วน 1506 หรือสำนักงานประกันสังคมในพื้นที่ทั่วประเทศ

การตรวจสุขภาพประจำปีประกันสังคม ตรวจอะไรได้บ้าง ?

รายการตรวจสุขภาพภายใต้สิทธิประกันสังคมจะเน้นการประเมินสุขภาพพื้นฐานและการคัดกรองโรคสำคัญ โดยแบ่งออกเป็นกลุ่มดังนี้

การตรวจร่างกายทั่วไป

1. ตรวจคัดกรองการได้ยิน Finger Rub Test (1 ครั้ง/ปี)
2. ตรวจเต้านมโดยแพทย์หรือบุคลากรสาธารณสุข (อายุ 30-39 ปี ทุก 2 ปี/ อายุ 40 ปีขึ้นไป 1 ครั้ง/ปี)
3. ตรวจตาโดยความดูแลของจักษุแพทย์ คัดกรองความผิดปกติและค้นหาโรคทางสายตา
4. ตรวจสายตาด้วย Snellen Eye Chart (อายุ 40-54 ปี ทุก 2 ปี / อายุ 55 ปีขึ้นไป 1 ครั้ง/ปี)
5. การวัดความดันของเหลวภายในลูกตา (อายุ 40-54 ปี ทุก 2 ปี / อายุ 55 ปีขึ้นไป 1 ครั้ง/ปี)

การตรวจทางห้องปฏิบัติการ

1. ตรวจดูความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด CBC (เพศหญิง อายุ 13-34 ปี ตรวจ 1 ครั้ง / เพศชาย อายุ 15-34 ปี ตรวจ 1 ครั้ง /ทั้งเพศชาย และเพศหญิง อายุ 35 ปีขึ้นไป 1 ครั้ง/ปี)
2. ตรวจปัสสาวะ Urine Analysis (อายุ 35 ปีขึ้นไป 1 ครั้ง/ปี)

การตรวจสารเคมีในเลือด

1. ตรวจน้ำตาลในเลือด Fasting Blood Sugar (อายุ 35 ปีขึ้นไป 1 ครั้ง/ปี)
2. ตรวจการทำงานของไต Creatinine และ eGFR (อายุ 35 ปีขึ้นไป 1 ครั้ง/ปี)
3. ตรวจไขมันในเลือดชนิด Total Cholesterol & HDL (อายุ 20-34 ปี ตรวจ 1 ครั้งทุก 5 ปี /อายุ 35 ปีขึ้นไป 1 ครั้ง/ปี)

การตรวจอื่น ๆ

1. การถ่ายภาพรังสีทรวงอก (Chest X-ray) (อายุ 15 ปีขึ้นไป ทุก 3 ปี)
2. ตรวจมะเร็งลำไส้ใหญ่และลำไส้ตรง FIT test (อายุ 50 ปีขึ้นไป 1 ครั้ง/ปี)
3. ตรวจหาเชื้อไวรัสตับอักเสบ HBsAg (ผู้ที่เกิดก่อน พ.ศ. 2535 ตรวจ 1 ครั้ง/ปี)
4. ตรวจหามะเร็งปากมดลูกด้วย HPV DNA test (อายุ 30 ปีขึ้นไป ทุก 5 ปี)
5. ตรวจหามะเร็งปากมดลูก Pap Smear (อายุ 30 ปีขึ้นไป ทุก 5 ปี)
6. ตรวจหามะเร็งปากมดลูก VIA (อายุ 30-54 ปี ทุก 5 ปี)

อุ่นใจทุกการรักษา เมื่อมีแผนประกันสุขภาพ จากเมืองไทยประกันชีวิต (MTL)

การเตรียมตัวก่อนตรวจสุขภาพประจำปีฟรี

เพื่อให้ผลตรวจออกมาแม่นยำที่สุด ผู้ประกันตนควรเตรียมความพร้อมดังนี้

1. พักผ่อนให้เพียงพอและงดอาหาร

1. ควรนอนหลับอย่างน้อย 6-8 ชั่วโมง
2. งดอาหารและน้ำ (ยกเว้นจิบน้ำเปล่าได้เล็กน้อย) อย่างน้อย 8-12 ชั่วโมงก่อนตรวจเลือด เพื่อไม่ให้ค่าน้ำตาลและไขมันคลาดเคลื่อน

2. งดพฤติกรรมที่อาจรบกวนผลตรวจ

1. หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์อย่างน้อย 24-48 ชั่วโมงก่อนตรวจ
2. งดสูบบุหรี่ก่อนเข้ารับการตรวจ เพราะอาจส่งผลต่อความดันโลหิตและออกซิเจนในเลือด

3. เตรียมเอกสารและการแต่งกาย

1. พกบัตรประชาชนติดตัวเสมอ
2. หากมีโรคประจำตัวหรือยาที่ทานประจำ ควรจดรายชื่อยามาแจ้งแพทย์ หรือนำมายามาด้วย
3. สวมเสื้อผ้าที่สวมใส่สบาย แขนเสื้อไม่รัดแน่นจนเกินไป เพื่อความสะดวกในการเจาะเลือด
4. งดใส่เครื่องประดับหรือโลหะ กรณีที่มีการตรวจเอกซเรย์

ดูแลสุขภาพครบทุกด้าน พร้อมความคุ้มครองที่มากกว่า

แม้การตรวจสุขภาพประกันสังคมช่วยคุณคัดกรองและติดตามสุขภาพพื้นฐานได้ปีละครั้ง แต่เพื่อความอุ่นใจและความคุ้มครองที่ครอบคลุมมากขึ้น การมีประกันสุขภาพเพิ่มเติมจาก เมืองไทยประกันชีวิต (MTL) จะช่วยรองรับทั้งค่ารักษาพยาบาล การวินิจฉัยโรค การนอนโรงพยาบาล รวมถึงความคุ้มครองที่ประกันสังคมอาจยังไม่ครอบคลุม วางแผนดูแลสุขภาพให้รอบด้านในทุก ๆ ปี เพื่อให้คุณพร้อมรับมือกับทุกความเสี่ยงอย่างมั่นใจ

เริ่มต้นดูแลสุขภาพวันนี้ เพื่ออนาคตที่อุ่นใจกว่า กับเมืองไทยประกันชีวิต (MTL) มาตรวจสอบเบี้ยประกันภัยและเลือกแผนที่เหมาะกับคุณได้ง่าย ๆ ผ่านเว็บไซต์ของเราได้แล้ววันนี้

ข้อมูลอ้างอิง :

1. ผู้ประกันตนรับบริการสุขภาพดีป้องกันโรคตามชุดสิทธิประโยชน์ประกันสังคมและ สปสช. ไม่เสียค่าใช้จ่าย. สืบค้นวันที่ 22 มกราคม 2568 จาก https://www.nhso.go.th/th/communicate-th/thnewsforperson/News_4431

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับการตรวจสุขภาพประกันสังคม (FAQs)

Q: หากไม่ได้ใช้สิทธิตรวจสุขภาพประกันสังคมภายในปีนั้น จะสามารถนำไปใช้ทบในปีถัดไปได้หรือไม่ ?

A: ไม่ได้ สิทธิตรวจสุขภาพประจำปีประกันสังคมเป็นสิทธิรายปี หากไม่ได้ใช้ภายในปีที่กำหนด จะไม่สามารถสะสมหรือโอนไปใช้ในปีถัดไปได้ แนะนำให้วางแผนเข้ารับการตรวจอย่างสม่ำเสมอทุกปี

Q: ผู้ประกันตนสามารถเลือกตรวจสุขภาพได้ทุกโรงพยาบาลหรือไม่ ?

A: ไม่ได้ ผู้ประกันตนต้องเข้ารับการตรวจสุขภาพกับโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลที่เข้าร่วมโครงการกับสำนักงานประกันสังคมเท่านั้น โดยแต่ละแห่งอาจมีช่วงเวลาและเงื่อนไขการให้บริการแตกต่างกัน

Q: หากผลตรวจสุขภาพพบความผิดปกติ ประกันสังคมดูแลต่ออย่างไร ?

A: หากพบความเสี่ยงหรือความผิดปกติจากการตรวจ โรงพยาบาลจะให้คำแนะนำในการดูแลสุขภาพหรือส่งต่อเพื่อรับการรักษาตามสิทธิประกันสังคม ทั้งนี้ ขอบเขตความคุ้มครองจะเป็นไปตามเงื่อนไขที่สำนักงานประกันสังคมกำหนด