เหมาะกับใคร
กรมธรรม์เดียวคุ้มครองครอบคลุมเรื่องเจ็บป่วย
ให้ความคุ้มครองแบบจุใจทั้ง IPD และ OPD
ลดหย่อนภาษีได้
เบี้ยประกันสุขภาพลดหย่อนได้ตามจริงสูงสุด 25,000 บาท
คุ้มครองอะไรบ้าง

จ่ายตามบิลค่ารักษาจริง ดูแลตั้งแต่บาทแรก

วงเงิน IPD สูงสุด 5,000,000 บาท/ครั้ง(1)

คุ้มครองตอนแอดมิต รวมถึงการรักษาฟื้นฟูต่อเนื่องกรณีผู้ป่วยนอก

ทั้งค่าห้อง ค่าห้องผู้ป่วยหนัก (ไอ. ซี. ยู) ค่าหมอ ค่ายา ค่าตรวจ ค่าผ่าตัด ค่ากายภาพบำบัด

อุ่นใจแม้เป็นผู้ป่วยนอก เพราะไม่จำกัดวงเงินต่อครั้ง(2)

OPD วงเงินปีละ 30,000 บาท

ไม่คุ้มครองกรณีไหนบ้าง
ระยะเวลารอคอย 30 วัน
ไม่คุ้มครองการป่วยทุกแบบภายใน 30 วันแรก
ระยะเวลารอคอย 120 วัน
- เนื้องอก ถุงน้ำ หรือมะเร็งทุกชนิด - ริดสีดวงทวาร - ไส้เลื่อนทุกชนิด - ต้อเนื้อ หรือต้อกระจก - การตัดทอนซิล หรืออดีนอยด์ - นิ่วทุกชนิด - เส้นเลือดขอดที่ขา - เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
ระยะเวลารอคอย 180 วัน
- โรคต่อมไทรอยด์ - โรคลมบ้าหมู - โรคเบาหวาน - โรคภูมิแพ้ - โรคความดันโลหิตสูง - โรคหัวใจ - โรคเกี่ยวกับกระเพาะอาหาร
ไม่คุ้มครองกรณี
เงื่อนไขการรับประกัน
คุ้มครองถึงอายุ
99 ปี
อายุที่สมัครได้
20-70 ปี
สัญญาเพิ่มเติมที่ซื้อได้
ซื้อไม่ได้
การชำระเบี้ยประกัน
ระยะเวลาชำระเบี้ย
ครบอายุ 99 ปี
รอบชำระ
รายปี, ราย 6 เดือน, ราย 3 เดือน, รายเดือน
ชำระด้วย
บัตรเครดิต ทุกธนาคาร
QR โอนเงิน
สมัครออนไลน์ได้ทันที ไม่ตรวจสุขภาพ

ถ้าคุณเป็นวัยทำงานที่ต้องการความมั่นใจเมื่อเจ็บป่วย ไม่ว่าจะหนักหรือเบา “ประกันสุขภาพแบบ IPD+OPD” คือทางเลือกที่ตอบโจทย์ เพราะช่วยดูแลค่ารักษาได้ตั้งแต่การนอนโรงพยาบาลไปจนถึงการพบแพทย์ทั่วไปหรือเฉพาะทางที่ไม่ต้องนอนแอดมิต


เมืองไทยประกันชีวิต (MTL) จึงนำเสนอแผนประกันสุขภาพ Health สุขใจ IPD+OPD (แพ็ก L) ที่คุ้มครองทั้งผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอกในแผนเดียว พร้อมวงเงิน IPD สูงสุดถึง 5,000,000 บาทต่อครั้ง และค่ารักษา OPD แบบเหมาจ่ายรวมปีละ 30,000 บาท จ่ายจริงตั้งแต่บาทแรก ไม่ต้องสำรองจ่ายให้ยุ่งยาก


แผนนี้เหมาะกับใคร ?

แผนประกันสุขภาพ Health สุขใจ IPD+OPD (แพ็ก L) เหมาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ต้องการความคุ้มครองแบบครบวงจร ทั้งในกรณีเจ็บป่วยรุนแรงที่ต้องนอนโรงพยาบาล และกรณีทั่วไปที่ต้องพบแพทย์โดยไม่ต้องแอดมิต ด้วยความยืดหยุ่นและความครอบคลุมในแผนเดียว ทำให้เหมาะกับกลุ่มคนดังนี้


  1. คนทำงานยุคใหม่ ที่มีไลฟ์สไตล์เร่งรีบ ต้องการเข้ารับการรักษาได้รวดเร็วโดยไม่ต้องรอคิวในโรงพยาบาลรัฐ และสามารถเลือกสถานพยาบาลได้ตามต้องการ
  2. ผู้ที่ไม่มีสวัสดิการจากองค์กร หรือเป็นฟรีแลนซ์ เจ้าของกิจการ ซึ่งต้องดูแลค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพด้วยตนเอง แผนนี้ช่วยเพิ่มความอุ่นใจในกรณีเกิดเหตุไม่คาดคิด
  3. ผู้ที่ต้องการวางแผนภาษี และมองหาประกันสุขภาพแบบIPD+OPD และสามารถใช้ลดหย่อนภาษีได้จริง โดยไม่ต้องถือกรมธรรม์หลายฉบับให้ยุ่งยาก


เหตุผลที่ควรซื้อประกันสุขภาพกับเมืองไทยประกันชีวิต บนช่องทางออนไลน์

การเลือกซื้อประกันสุขภาพกับเมืองไทยประกันชีวิต (MTL) ไม่เพียงเป็นเรื่องของความคุ้มครอง แต่ยังเป็นการลงทุนเพื่อความอุ่นใจและเพิ่มคุณภาพชีวิตในระยะยาว ด้วยเหตุผลสำคัญต่อไปนี้


  1. แผนความคุ้มครองหลากหลาย ครอบคลุมทุกความต้องการ : MTL มีแผนให้เลือกครบทั้งประกันสุขภาพผู้ป่วยนอก OPD อย่างเดียว, ประกันสุขภาพผู้ป่วยใน, ไปจนถึงแผนที่คุ้มครองครบทั้งประกันผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยในอย่าง ประกันสุขภาพ Health สุขใจ IPD+OPD (แพ็ก L) ตอบโจทย์ทุกกลุ่มลูกค้า ไม่ว่าจะเป็นผู้เริ่มต้นทำงาน ผู้สูงอายุ หรือผู้ที่ต้องการแผนเสริมจากสวัสดิการเดิม
  2. ระบบออนไลน์ครบวงจร สมัครง่ายในไม่กี่ขั้นตอน : เพียงกรอกวันเกิดและเลือกเพศ คุณจะเห็นค่าเบี้ยทันที พร้อมเปรียบเทียบแผนได้แบบเรียลไทม์ก่อนตัดสินใจ ชำระเบี้ยผ่านระบบได้โดยไม่ต้องรอเจ้าหน้าที่ติดต่อกลับ
  3. สิทธิประโยชน์ที่ช่วยประหยัดภาษี : ใช้เบี้ยประกันลดหย่อนภาษีได้สูงสุด 25,000 บาท ต่อปี ตามเงื่อนไขของกรมสรรพากร
  4. บริการหลังการขายครบครัน : ติดตามสถานะกรมธรรม์ ขอเอกสาร หรือสอบถามข้อมูลเพิ่มเติมได้ง่ายผ่านเว็บไซต์ แอปพลิเคชัน หรือช่องทางออนไลน์หลากหลาย พร้อมทีมบริการลูกค้าคอยดูแลอย่างใส่ใจ


คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับแผน Health สุขใจ IPD+OPD (แพ็ก L)


จำเป็นไหมต้องซื้อประกันสุขภาพIPD+OPD หากมีบัตรทองหรือประกันสังคมอยู่แล้ว ?

ถึงแม้คุณจะมีสิทธิบัตรทองหรือประกันสังคมอยู่แล้ว แต่สิทธิพื้นฐานเหล่านี้อาจมีข้อจำกัดด้านสถานพยาบาล ระยะเวลาการรอรับบริการ หรือรายการที่สามารถเบิกได้ การซื้อประกันสุขภาพแบบ IPD+OPD จากเมืองไทยประกันชีวิตเพิ่มเติม จะช่วยให้คุณเข้ารับบริการที่รวดเร็วขึ้น เลือกโรงพยาบาลเอกชนได้ และครอบคลุมค่ารักษาได้กว้างกว่าเดิม ช่วยเพิ่มทางเลือกและลดภาระค่าใช้จ่ายได้อย่างชัดเจน


แผน Health สุขใจ IPD+OPD (แพ็ก L) ต่างจากแผนทั่วไปของ MTL ยังไง ?

จุดเด่นของแผนนี้คือ “ความคุ้มครองแบบจัดเต็ม” ทั้งกรณีผู้ป่วยใน (IPD) และผู้ป่วยนอก (OPD) ภายใต้กรมธรรม์เดียว ไม่ต้องซื้อความคุ้มครองแยก อีกทั้งยังจ่ายตามจริงตั้งแต่บาทแรก โดยไม่ต้องสำรองจ่ายค่ารักษา และมีวงเงินประกันคุ้มครอง OPD เหมาจ่ายรวมปีละ 30,000 บาท ซึ่งหาได้ยากในแผนทั่วไปที่มักจำกัดวงเงินต่อครั้ง


ถ้าไม่ได้ใช้สิทธิ OPD เลยตลอดทั้งปี เบี้ยจะคืนหรือไม่ ?

แผนประกันนี้ไม่มีการคืนเบี้ยแม้จะไม่ได้ใช้สิทธิ OPD หรือ IPD เพราะเบี้ยที่จ่ายคือค่าความคุ้มครองที่ครอบคลุมความเสี่ยงตลอดทั้งปี อย่างไรก็ตาม หากคุณไม่เจ็บป่วยเลย ก็ถือเป็นผลดีที่ไม่ต้องเสียเวลารักษา ซึ่งเป็นข้อดีของการมีประกันไว้ป้องกันความเสี่ยง


OPD วงเงินปีละ 30,000 บาท สามารถเบิกได้ทุกครั้งหรือไม่ ?

สำหรับผู้ที่ซื้อประกันสุขภาพเหมาจ่าย IPD+OPD แผน Health สุขใจ IPD+OPD (แพ็ก L) จากเมืองไทยประกันชีวิตสามารถเบิกได้ โดยจะใช้วงเงินรวมแบบเหมาจ่าย 30,000 บาทต่อปี หากวงเงินยังไม่หมดก็สามารถใช้ได้เรื่อย ๆ แต่ถ้าใช้ครบวงเงินแล้วจะไม่สามารถเบิกเพิ่มในปีนั้นได้


เบี้ยรายปีเกิน 30,000 บาท สามารถใช้ลดหย่อนภาษีได้ทั้งหมดหรือไม่ ?

ตามหลักเกณฑ์ของกรมสรรพากร คุณสามารถใช้เบี้ยประกันสุขภาพลดหย่อนได้สูงสุดไม่เกิน 25,000 บาทต่อปี แม้เบี้ยที่จ่ายจริงจะสูงกว่านี้ก็ตาม หากคุณต้องการใช้สิทธิประกันชีวิตร่วมด้วย คุณจะต้องแยกเบี้ยตามประเภทของกรมธรรม์ให้ชัดเจน ทั้งนี้หลักเกณฑ์เป็นไปตามที่กรมสรรพากรกำหนด


แผน Health สุขใจ IPD+OPD (แพ็ก L) มีเงื่อนไข COPAYMENT หรือไม่ ?

แผน Health สุขใจ IPD+OPD (แพ็ก L) อาจมีเงื่อนไข COPAYMENT กรณีที่ผู้เอาประกันภัยมีการใช้สิทธิเคลมเข้าเกณฑ์ที่บริษัทกำหนด โดย COPAYMENT จะใช้เฉพาะกับการรักษาแบบผู้ป่วยใน (IPD) เท่านั้น ไม่เกี่ยวกับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก (OPD)


โดย COPAYMENT คือการร่วมจ่ายค่ารักษาพยาบาล ที่ผู้เอาประกันภัยและบริษัทประกันรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในสัดส่วนที่กำหนด เช่น ผู้เอาประกันจ่าย 30% ของค่ารักษาพยาบาลในแต่ละครั้ง ส่วนที่เหลืออีก 70% บริษัทฯ จะเป็นผู้จ่าย


กรณีที่เข้าเงื่อนไข COPAYMENT บริษัทประกันภัยจะมีหนังสือแจ้งล่วงหน้าก่อนครบชําระเบี้ยประกันภัยไม่น้อยกว่า 15 วัน หากเกิดการเคลมภายหลังจากที่บริษัทได้ออกหนังสือแจ้งชําระเบี้ยประกันภัย และเข้าเงื่อนไข COPAYMENT

เงื่อนไขความคุ้มครอง

(1) เป็นวงเงินต่อการรักษาครั้งใดครั้งหนึ่ง

(2) ไม่จำกัดค่ารักษาแบบผู้ป่วยนอกต่อครั้ง และรวมแล้วไม่เกินวงเงินความคุ้มครองตามแผนที่เลือกต่อปี


หมายเหตุ

  1. โครงการ Health สุขใจ IPD+OPD (แพ็ก L) เป็นชื่อทางการตลาดของแบบประกันภัย เมืองไทย สมาร์ท โพรเทคชั่น 99/99 สัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพแบบ ดี เฮลท์ ไลต์ และสัญญาเพิ่มเติม โอพีดี เหมาจ่าย
  2. ความคุ้มครองสุขภาพผู้ป่วยใน สำหรับค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม (แพทย์) ตรวจรักษา จ่ายตามจริง สูงสุดไม่เกิน 180 วัน ต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง
  3. ค่าห้องผู้ป่วยหนัก (ไอ.ซี.ยู.) สูงสุดไม่เกิน 60 วันต่อครั้ง รวมค่าห้อง ค่าอาหาร และค่าบริการพยาบาลประจำวันแล้ว สูงสุดไม่เกิน 180 วันต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง
  4. ความคุ้มครองสุขภาพผู้ป่วยนอก OPD เหมาจ่าย สามารถพบแพทย์ได้สูงสุด 2 ครั้ง ต่อวัน
  5. ความคุ้มครองสุขภาพผู้ป่วยนอก OPD เหมาจ่าย สามารถปรึกษาแพทย์อีกท่านได้สำหรับอาการเดียวกัน (Second Opinion)
  6. เงื่อนไขเป็นไปตามมาตรฐานและความจำเป็นทางการแพทย์
  7. ไม่ต้องสำรองจ่ายเมื่อเข้ารักษาในโรงพยาบาลคู่สัญญา ทั้งนี้เงื่อนไขเป็นไปตามที่บริษัทฯ กำหนด
  8. สัญญาเพิ่มเติมมีระยะเวลาเอาประกันภัยและระยะเวลาชำระเบี้ยประกันภัย 1 ปี และระยะเวลาความคุ้มครองสูงสุดจะขึ้นอยู่กับกรมธรรม์หลัก และอายุสูงสุดที่บริษัทสามารถให้ความคุ้มครองได้
  9. สัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพแบบ ดี เฮลท์ ไลต์ พื้นที่ความคุ้มครองเฉพาะประเทศไทย
  10. วงเงินค่ารักษาผู้ป่วยใน (IPD) ไม่จำกัดจำนวนครั้ง ทั้งนี้ บริษัทจะนับรวมวงเงินค่ารักษาเดิม กรณีรักษาตัวด้วยโรคเดิม หรือด้วยเหตุจากการบาดเจ็บหรือการป่วยเดียวกัน รวมถึงภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง หรือต่อเนื่องกันภายใน 90 วัน หากเกิน 90 วัน นับแต่วันที่ออกจากโรงพยาบาลครั้งสุดท้าย จะนับเป็นวงเงินค่ารักษาใหม่
  11. การแถลงสุขภาพเป็นปัจจัยหนึ่งในพิจารณารับประกันภัย /พิจารณาจ่ายเงินตามสัญญาประกันภัย
  12. ผลประโยชน์ เงื่อนไข และความคุ้มครองโดยละเอียด เป็นไปตามข้อกำหนดและเงื่อนไขตามที่ระบุไว้ในกรมธรรม์
  13. การพิจารณารับประกันภัยเป็นไปตามหลักเกณฑ์ของบริษัทฯ
  14. เบี้ยประกันภัยของสัญญาเพิ่มเติมจะเปลี่ยนแปลงตามอายุของผู้เอาประกันภัย
  15. เบี้ยประกันภัยของโครงการนี้ สามารถ นำไปใช้สิทธิลดหย่อนภาษีเงินได้บุคคลธรรมดาได้ ทั้งนี้หลักเกณฑ์เป็นไปตามที่กรมสรรพากรกำหนด
  16. กรณีเลือกชำระเบี้ยประกันภัย เป็นรายเดือน บริษัทฯ จะเรียกเก็บครั้งแรกเป็น 2 งวด
  17. การคำนวณอายุผู้เอาประกันภัย คำนวณจากปี พ.ศ. ปัจจุบัน ลบด้วย พ.ศ. ที่ผู้เอาประกันภัยเกิด
  18. ผู้ซื้อต้องมีสัญชาติไทยเท่านั้น


คำเตือน

โปรดศึกษารายละเอียดความคุ้มครอง เงื่อนไข และข้อยกเว้นก่อนตัดสินใจทำประกันภัย