ถ้าคุณเป็นวัยทำงานที่ต้องการความมั่นใจเมื่อเจ็บป่วย ไม่ว่าจะหนักหรือเบา “ประกันสุขภาพแบบ IPD+OPD” คือทางเลือกที่ตอบโจทย์ เพราะช่วยดูแลค่ารักษาได้ตั้งแต่การนอนโรงพยาบาลไปจนถึงการพบแพทย์ทั่วไปหรือเฉพาะทางที่ไม่ต้องนอนแอดมิต
เมืองไทยประกันชีวิต (MTL) จึงนำเสนอแผนประกันสุขภาพ Health สุขใจ IPD+OPD (แพ็ก L) ที่คุ้มครองทั้งผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอกในแผนเดียว พร้อมวงเงิน IPD สูงสุดถึง 5,000,000 บาทต่อครั้ง และค่ารักษา OPD แบบเหมาจ่ายรวมปีละ 30,000 บาท จ่ายจริงตั้งแต่บาทแรก ไม่ต้องสำรองจ่ายให้ยุ่งยาก
แผนนี้เหมาะกับใคร ?
แผนประกันสุขภาพ Health สุขใจ IPD+OPD (แพ็ก L) เหมาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ต้องการความคุ้มครองแบบครบวงจร ทั้งในกรณีเจ็บป่วยรุนแรงที่ต้องนอนโรงพยาบาล และกรณีทั่วไปที่ต้องพบแพทย์โดยไม่ต้องแอดมิต ด้วยความยืดหยุ่นและความครอบคลุมในแผนเดียว ทำให้เหมาะกับกลุ่มคนดังนี้
เหตุผลที่ควรซื้อประกันสุขภาพกับเมืองไทยประกันชีวิต บนช่องทางออนไลน์
การเลือกซื้อประกันสุขภาพกับเมืองไทยประกันชีวิต (MTL) ไม่เพียงเป็นเรื่องของความคุ้มครอง แต่ยังเป็นการลงทุนเพื่อความอุ่นใจและเพิ่มคุณภาพชีวิตในระยะยาว ด้วยเหตุผลสำคัญต่อไปนี้
คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับแผน Health สุขใจ IPD+OPD (แพ็ก L)
จำเป็นไหมต้องซื้อประกันสุขภาพIPD+OPD หากมีบัตรทองหรือประกันสังคมอยู่แล้ว ?
ถึงแม้คุณจะมีสิทธิบัตรทองหรือประกันสังคมอยู่แล้ว แต่สิทธิพื้นฐานเหล่านี้อาจมีข้อจำกัดด้านสถานพยาบาล ระยะเวลาการรอรับบริการ หรือรายการที่สามารถเบิกได้ การซื้อประกันสุขภาพแบบ IPD+OPD จากเมืองไทยประกันชีวิตเพิ่มเติม จะช่วยให้คุณเข้ารับบริการที่รวดเร็วขึ้น เลือกโรงพยาบาลเอกชนได้ และครอบคลุมค่ารักษาได้กว้างกว่าเดิม ช่วยเพิ่มทางเลือกและลดภาระค่าใช้จ่ายได้อย่างชัดเจน
แผน Health สุขใจ IPD+OPD (แพ็ก L) ต่างจากแผนทั่วไปของ MTL ยังไง ?
จุดเด่นของแผนนี้คือ “ความคุ้มครองแบบจัดเต็ม” ทั้งกรณีผู้ป่วยใน (IPD) และผู้ป่วยนอก (OPD) ภายใต้กรมธรรม์เดียว ไม่ต้องซื้อความคุ้มครองแยก อีกทั้งยังจ่ายตามจริงตั้งแต่บาทแรก โดยไม่ต้องสำรองจ่ายค่ารักษา และมีวงเงินประกันคุ้มครอง OPD เหมาจ่ายรวมปีละ 30,000 บาท ซึ่งหาได้ยากในแผนทั่วไปที่มักจำกัดวงเงินต่อครั้ง
ถ้าไม่ได้ใช้สิทธิ OPD เลยตลอดทั้งปี เบี้ยจะคืนหรือไม่ ?
แผนประกันนี้ไม่มีการคืนเบี้ยแม้จะไม่ได้ใช้สิทธิ OPD หรือ IPD เพราะเบี้ยที่จ่ายคือค่าความคุ้มครองที่ครอบคลุมความเสี่ยงตลอดทั้งปี อย่างไรก็ตาม หากคุณไม่เจ็บป่วยเลย ก็ถือเป็นผลดีที่ไม่ต้องเสียเวลารักษา ซึ่งเป็นข้อดีของการมีประกันไว้ป้องกันความเสี่ยง
OPD วงเงินปีละ 30,000 บาท สามารถเบิกได้ทุกครั้งหรือไม่ ?
สำหรับผู้ที่ซื้อประกันสุขภาพเหมาจ่าย IPD+OPD แผน Health สุขใจ IPD+OPD (แพ็ก L) จากเมืองไทยประกันชีวิตสามารถเบิกได้ โดยจะใช้วงเงินรวมแบบเหมาจ่าย 30,000 บาทต่อปี หากวงเงินยังไม่หมดก็สามารถใช้ได้เรื่อย ๆ แต่ถ้าใช้ครบวงเงินแล้วจะไม่สามารถเบิกเพิ่มในปีนั้นได้
เบี้ยรายปีเกิน 30,000 บาท สามารถใช้ลดหย่อนภาษีได้ทั้งหมดหรือไม่ ?
ตามหลักเกณฑ์ของกรมสรรพากร คุณสามารถใช้เบี้ยประกันสุขภาพลดหย่อนได้สูงสุดไม่เกิน 25,000 บาทต่อปี แม้เบี้ยที่จ่ายจริงจะสูงกว่านี้ก็ตาม หากคุณต้องการใช้สิทธิประกันชีวิตร่วมด้วย คุณจะต้องแยกเบี้ยตามประเภทของกรมธรรม์ให้ชัดเจน ทั้งนี้หลักเกณฑ์เป็นไปตามที่กรมสรรพากรกำหนด
แผน Health สุขใจ IPD+OPD (แพ็ก L) มีเงื่อนไข COPAYMENT หรือไม่ ?
แผน Health สุขใจ IPD+OPD (แพ็ก L) อาจมีเงื่อนไข COPAYMENT กรณีที่ผู้เอาประกันภัยมีการใช้สิทธิเคลมเข้าเกณฑ์ที่บริษัทกำหนด โดย COPAYMENT จะใช้เฉพาะกับการรักษาแบบผู้ป่วยใน (IPD) เท่านั้น ไม่เกี่ยวกับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก (OPD)
โดย COPAYMENT คือการร่วมจ่ายค่ารักษาพยาบาล ที่ผู้เอาประกันภัยและบริษัทประกันรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในสัดส่วนที่กำหนด เช่น ผู้เอาประกันจ่าย 30% ของค่ารักษาพยาบาลในแต่ละครั้ง ส่วนที่เหลืออีก 70% บริษัทฯ จะเป็นผู้จ่าย
กรณีที่เข้าเงื่อนไข COPAYMENT บริษัทประกันภัยจะมีหนังสือแจ้งล่วงหน้าก่อนครบชําระเบี้ยประกันภัยไม่น้อยกว่า 15 วัน หากเกิดการเคลมภายหลังจากที่บริษัทได้ออกหนังสือแจ้งชําระเบี้ยประกันภัย และเข้าเงื่อนไข COPAYMENT
(1) เป็นวงเงินต่อการรักษาครั้งใดครั้งหนึ่ง
(2) ไม่จำกัดค่ารักษาแบบผู้ป่วยนอกต่อครั้ง และรวมแล้วไม่เกินวงเงินความคุ้มครองตามแผนที่เลือกต่อปี
หมายเหตุ
คำเตือน
โปรดศึกษารายละเอียดความคุ้มครอง เงื่อนไข และข้อยกเว้นก่อนตัดสินใจทำประกันภัย